血型與輸血

國中生物紅血球上的ABO和RhD抗原;血漿中的抗體與相應抗原結合,使細胞凝集

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關於此實驗

早期輸血常常會導致患者死亡,直到1901年卡爾·蘭德施泰納發現血型,人們才知道其中的原因。紅血球表面帶有稱為抗原的標記分子,血漿中則含有針對某人自身所沒有的抗原的抗體。如果供血者的血球遇到能與其抗原結合的抗體,血球就會凝集並堵塞血管。將供血者的血液加入受血者的血漿中,製作完整的相容性表,並像醫院檢驗室那樣使用血型檢測卡為血型未知的患者判定血型。

學習目標

  • 描述A、B、AB和O血型的抗原與抗體,以及RhD因子
  • 解釋抗體與相應抗原結合時發生的凝集現象
  • 判斷輸血是否安全,並解釋原因
  • 解釋為什麼O型Rh陰性是萬能供血者,而AB型Rh陽性是萬能受血者
  • 根據血型檢測結果判定血型

使用方法

  1. 1為一名O型Rh陽性受血者輸注A型Rh陽性血液。受血者有哪些抗體?供血者的血球會發生什麼情況?
  2. 2現在,將 O+ 型血輸給 A+ 型受血者。為什麼這種輸血方向是安全的?
  3. 3找出 AB+ 型受血者可以接受哪些血型的血。接著找出 O− 型捐血者可以捐血給哪些血型的人。
  4. 4將 O+ 型血輸給 O− 型受血者,先關閉開關,再打開。為什麼第一種情況在醫院裡仍須避免?
  5. 5切換到血型檢測測驗。加入血液並觀察三個孔。選擇血型並檢查答案。
  6. 6檢測幾位新患者。為八種血型分別製作凝集模式表。

模型

表格中每個儲存格背後的規則
人會產生針對自身所缺 ABO 抗原的抗體

假設

  • 這裡只模擬 ABO 和 RhD 血型系統中的紅血球輸血。還有 40 多種其他血型系統,醫院會透過交叉配血進行檢查。
  • 抗A和抗B抗體從幼兒時期就已存在。只有接觸過 RhD 陽性細胞後,才會產生抗D抗體。
  • 只有在沒有 ABO 血型不相容,且不會將 RhD 陽性血液輸給 RhD 陰性者時,輸血才會被視為安全。
  • 血漿輸血遵循相反的規則(AB型血漿是萬能捐血者血漿),因此未在此處顯示。

在課堂上試試這個實驗

  1. Q1B−型血的人有哪些抗原和抗體?
  2. Q2請解釋為什麼O型血的人只能接受O型紅血球。
  3. Q3某份檢體與抗B和抗D發生凝集,但與抗A不發生凝集。這是什麼血型?
  4. Q4為什麼醫院會為緊急情況儲備大量O−型血?
  5. Q5一位RhD陰性的母親懷著RhD陽性的寶寶。為什麼這可能會對之後的懷孕造成問題?

常見問題

為什麼會發生凝集?

每種抗體都呈Y形,有兩個結合位點,因此一個抗體可以同時結合兩個細胞。許多抗體會將許多細胞連接起來形成凝集團,這些凝集團可能堵塞小血管,甚至使血管破裂,釋放出會損害腎臟的血紅素。

哪種血型最常見?

這取決於族群。在許多國家,O+型最常見;但在亞洲部分地區,B型的比例遠高於歐洲,而RhD陰性血液在東亞很罕見。

在學校進行血型檢測安全嗎?

由於有感染風險,大多數學校已不再檢測學生自己的血液。使用模擬血液套件或像這樣的實驗室,都能安全地觀察到相同的反應。