이 실험 소개
초기 수혈은 환자를 사망에 이르게 하는 경우가 많았지만, 1901년 카를 란트슈타이너가 혈액형을 발견하기 전까지 그 이유는 아무도 알지 못했습니다. 적혈구에는 항원이라고 하는 표지 분자가 있고, 혈장에는 그 사람이 가지고 있지 않은 항원에 대한 항체가 있습니다. 공여자의 혈구가 그 항원에 맞는 항체와 만나면 혈구가 응집되어 혈관을 막습니다. 공여자의 혈액을 수혈받는 사람의 혈장에 섞어 완전한 적합성 표를 만들고, 병원 검사실에서 하듯 혈액형 검사 카드를 사용해 혈액형을 모르는 환자의 혈액형을 판별해 보세요.
학습 목표
- A, B, AB, O 혈액형의 항원과 항체 및 RhD 인자를 설명한다
- 항체가 이에 맞는 항원에 결합해 일어나는 응집을 설명한다
- 수혈이 안전한지 판단하고 그 이유를 설명한다
- O형 Rh 음성이 만능 공여자이고 AB형 Rh 양성이 만능 수혈자인 이유를 설명한다
- 혈액형 검사 결과를 바탕으로 혈액형을 판별한다
사용 방법
- 1O형 Rh 양성 수혈자에게 A형 Rh 양성 혈액을 수혈합니다. 수혈자가 가진 항체는 무엇이며, 공여자의 혈구에는 어떤 일이 일어날까요?
- 2이번에는 O+형 혈액을 A+형 수혈자에게 주세요. 이 방향으로는 왜 안전할까요?
- 3AB+형 수혈자가 수혈받을 수 있는 모든 혈액형을 찾아보세요. 그런 다음 O−형 헌혈자가 수혈해 줄 수 있는 모든 혈액형을 찾아보세요.
- 4O−형 수혈자에게 O+형 혈액을 주세요. 먼저 전환 스위치를 끄고, 그다음 켜세요. 첫 번째 경우가 아직도 병원에서 피해야 하는 이유는 무엇일까요?
- 5혈액형 판별 검사로 전환하세요. 혈액을 넣고 세 개의 웰을 읽으세요. 혈액형을 선택하고 답을 확인하세요.
- 6새 환자 여러 명을 검사해 보세요. 여덟 가지 혈액형 모두의 응집 패턴을 표로 만드세요.
모델
가정
- 이 모델은 ABO 및 RhD 혈액형 체계에 따른 적혈구 수혈만 다룹니다. 그 밖에도 40개가 넘는 혈액형 체계가 있으며, 병원에서는 교차 적합 시험으로 확인합니다.
- 항A와 항B 항체는 유아기 초반부터 존재합니다. 항D 항체는 RhD 양성 세포에 노출된 후에만 만들어집니다.
- ABO 혈액형 부적합이 없고 RhD 양성 혈액을 RhD 음성인 사람에게 수혈하지 않을 때에만 수혈이 안전한 것으로 간주됩니다.
- 혈장 수혈에는 반대 규칙이 적용되며(AB형 혈장은 모든 혈액형에 수혈할 수 있는 보편적 공여 혈장입니다), 여기에는 표시하지 않았습니다.
수업에서 해 보기
- Q1B−형인 사람은 어떤 항원과 항체를 가지고 있나요?
- Q2O형인 사람은 왜 O형 적혈구만 수혈받을 수 있는지 설명하세요.
- Q3한 검체가 항-B 및 항-D에는 응집 반응을 보이지만 항-A에는 반응하지 않습니다. 혈액형은 무엇인가요?
- Q4병원에서는 응급 상황에 대비해 왜 O−형 혈액을 대량으로 비축하나요?
- Q5RhD 음성인 산모가 RhD 양성인 아기를 임신하고 있습니다. 이후 임신에서 문제가 될 수 있는 이유는 무엇인가요?
자주 묻는 질문
응집은 왜 일어나나요?
각 항체는 두 개의 결합 부위가 있는 Y자 모양이므로, 항체 하나가 동시에 세포 두 개에 결합할 수 있습니다. 많은 항체가 여러 세포를 서로 연결해 응집 덩어리를 만들고, 이 덩어리는 작은 혈관을 막거나 혈관을 터뜨릴 수 있습니다. 그 결과 헤모글로빈이 방출되어 신장에 손상을 줍니다.
가장 흔한 혈액형은 무엇인가요?
인구 집단에 따라 다릅니다. 많은 국가에서는 O+형이 가장 흔하지만, 아시아 일부 지역에서는 B형의 비율이 유럽보다 훨씬 높고, 동아시아에서는 RhD 음성 혈액이 드뭅니다.
학교에서 혈액형 검사를 해도 안전한가요?
감염 위험 때문에 대부분의 학교에서는 더 이상 학생 자신의 혈액을 검사하지 않습니다. 모의 혈액 키트나 이와 같은 실험실을 이용하면 같은 반응을 안전하게 확인할 수 있습니다.